報告：第220回（14‐06月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　演題：「生きていてよかった！」
　講師：上林 洋子（社福：新潟県視覚障害者福祉協会副理事長　同女性部長）
　　日時：平成26年6月11日（水）16：30 ～ 18：00　
　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来

【講演要旨】
　「命を断とう」と思ったことがあるからこそ「生きていてよかった！」と思えるのです。
　体操が苦手、音楽も苦手、人の前で話すことなど全くダメ…幼いころの私でした。中学の科学の実験の時に、キラッと光ったビーカーの周りに虹が見えたので、「きれいな虹」と言ったら友達に笑われました。多分これが緑内障の初期だったと思います。

　中学卒業した年に、緑内障の手術を受け、看護婦の夢を断たれ、親に有無なく新潟盲学校に入学させられたのでした。ここでの５年間が、消極的だった私の生き方を、変えてくれたのだと思います。視力があるということで、買い物や、学校行事、生徒会でも役が与えられ、人のためになれる喜びを実感することにより、自分に対しても自信が持てるようになりました。

　社会人になって間もなく再発。手術を繰り返すたびに「手術は成功しました」と医師に言われるのですが、私としては「見えにくく」なる一方でした。こんな折、手術の前夜に夫から「見える眼と結婚するのではない」と言われ、共に歩むことを決意しました。出産後も手術を繰り返しながら視力は下がるばかりでした。

　３９歳、激しい眼痛に耐えられず入院した私に、夫は眼球摘出を勧めたのです。眼科主治医・両家の家族が集まり、治療法について相談会を持ちましたが「健康が第一」と言う夫に従い両眼摘出の手術を受けました。この時「死ぬ」ということを決めていたのです。眼は心の窓、目は顔の中心、その目がなくなるなんて・・・そして、患者から一視覚障碍者になることのむなしさ…。

　２～３カ月後、この日こそ最後だと決め、台所の掃除をしていました。「飯はまだか？」と言った夫に力いっぱい雑巾を投げつけました。「いつまでばかやっているんだ」とかえってきた静かな声。この一言が私を新たなスタートに立たせてくれたのでした。「そうだ！命ある限り生き抜かねば」と。

　それからは夫の力を借りながらいろいろなことに挑戦しました。例えば、あきらめていた点字の読み書き、小、中学校で視覚障害についてのお話し会、点字ワープロの会得、喜怒哀楽を三十一文字に託す短歌…。そして、盲導犬との出会いにより広がった世界。山登りの楽しさ、などなど。どれをあげても苦労の後には「喜び」が待っています。この達成感を味わったときに、決まって「生きていてよかった！」と心の中で叫ばずにはいられないのです。

　
　かちゃかちゃと義眼の触れ合う音のして吾の眼（まなこ）の選ばれている
　「年相応な眼にしてくださいね、でも、ちょっぴりかわいく…」
　

　半世紀近くも営業してきた治療院をこの春に閉じ、これからは第３の人生を夫と盲導犬と楽しみながら、ゆったりと、そして「可能性」を忘れずに暮らして参りたいと思っております。

　子と嫁は一つのスマホを見詰めつつ生れくる男の子（おのこ）の名を語りいる
　「お母さん、ちょっと見て」そっとお腹に、確かに大きなお腹。新しい命をそっと撫でてあげました。


【略歴】
　京ヶ瀬小学校、京ヶ瀬中学校卒（阿賀野市）
　神奈川県内の准看護婦養成所を緑内障発病にて中退
　昭和４２年、新潟盲学校専攻科卒
　昭和４４年、鍼灸マッサージ治療院を開業している先輩と結婚
　二児出産後、数回の手術の後、四十歳には完全に失明
　このころから音声ワープロをマスターし、短歌を詠む楽しさを覚える
　平成７年、北海道盲導犬協会に入所し盲動犬ユーザーとなり現在に至っている

【後記】
　上林さんの優しい語り口調に吸い込まれ、心地良い感覚でお聞きしました。
　「生きていてよかった」ここに、上林さんの人生が集約されているのが、講演を拝聴してよく理解することが出来ました。幾多の苦難を乗り越えて、自らの精一杯の努力と、本気でぶつかり合いながらで築き上げた、多くの理解と愛情の中で、今を生き抜いている。。。。。
　今後は、上林さんの知識と経験、そして、エネルギーを多くの方々に伝え広めていただきたいと期待しています。
　益々の活躍を祈念しております。


【今後の済生会新潟第二病院眼科　勉強会 ＆ 研究会】
平成26年7月9日（水）16:30～17:30
　第221回（14‐07月）済生会新潟第二病院眼科勉強会
　「新潟盲学校弁論大会　イン　済生会」
　１）「中学部に入学して」　中学部１年
　２）「歌」　高等部普通科３年　
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来
　http://andonoburo.net/on/2825
　＠いつもより終了時間が30分早くなります。
　＠ネットでの実況中継配信はありません。

平成26年8月6日（水）16:30～18:00
　第222回（14‐08月）済生会新潟第二病院眼科勉強会
　「視覚障害によって希望を失わないために」
　　竹下 義樹（社会福祉法人日本盲人会連合会長、弁護士）
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来
　＠第1水曜日です
　＠事前登録制です

平成26年9月10日（水）16:30～18:00
　第223回（14‐09月）済生会新潟第二病院眼科勉強会
 「地域連携って何？－済生会新潟第二病院の連携室を通じて－」
　　斎川克之（済生会新潟第二病院 地域医療連携室長）
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来

平成26年年9月27日（土）　開場13:30　研究会14:00～18:40
【新潟ロービジョン研究会2014】
　会場：済生会新潟第二病院　10階会議室
 　テーマ：「我が国のロービジョンケア　過去・現在・未来」
 　http://andonoburo.net/on/2682
　主催：済生会新潟第二病院眼科　　
  要：事前登録
14：00　開会の挨拶　安藤伸朗（済生会新潟第二病院）
14：05～16：20
 １）特別講演　（各講演40分）
 　１．座長　　山田幸男（新潟オアシス；内科医）
　　　日本におけるロービジョンケアの流れ１：
 　　　日本ロービジョン学会の設立前
 　　　　田淵昭雄　（川崎医療福祉大学感覚矯正学科）
　　　　http://andonoburo.net/on/2714
　２．座長　仲泊　聡（国立障害者リハビリセンター病院）
　　　日本におけるロービジョンケアの流れ２：
 　　　　ロービジョンケアからロービジョンリハビリテーションへ
 　　　　－平成24年度診療報酬改定の意味するところ－
 　　　　高橋　広（北九州市立総合療育センター）
　　　　http://andonoburo.net/on/2780
　３．座長　安藤伸朗（済生会新潟第二病院）
　　　本邦におけるロービジョンケアの課題と将来への展望
 　　　　加藤　聡（東京大学眼科准教授）
　　　　http://andonoburo.net/on/2799
16：20～16：40
　　コーヒーブレイク
16：40～18：20
２）シンポジウム「我が国のロービジョンケアを語ろう」
　座長　仲泊　聡（国立障害者リハビリセンター病院）
　　　　安藤伸朗（済生会新潟第二病院）
　シンポジスト　（各講演20分）
　　吉野由美子（視覚障害リハビリテーション協会）
　　八子恵子（ワーク福島県ロービジョンネットワーク）
　　山田幸男（新潟オアシス；内科医）
　コメンテーター
　　田淵昭雄（初代ロービジョン学会理事長）
　　高橋　広（第2代ロービジョン学会理事長）
　　加藤　聡（第3代ロービジョン学会理事長）
　18：20～18：40　adjourn アジャーン
　　（参加者全員で）会場整理
　　参加者同志の意見交換
18：40　解散　


平成26年10月8日（水）17：00 ～ 18：30　
【目の愛護デー記念講演会　2014】　
 （兼　第224回（14‐10月）済生会新潟第二病院眼科勉強会）
　　講師：若倉雅登　（井上眼科病院　名誉院長）
　　演題：「視力では語れない眼と視覚の愛護」
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来　
　＠開始時間が17時です

平成26年11月5日（水）16:30～18:00
　第225回（14‐11月）済生会新潟第二病院眼科勉強会
　演題:「世界一過酷な卒業旅行から学んだ、小さな一歩の大切さ」
　岡田果純（新潟大学大学院自然科学研究科専攻修士課程1年）
    ＠第1水曜日です

平成26年12月10日（水）16:30～18:00
　第226回（14‐12月）済生会新潟第二病院眼科勉強会
　演題未定
　小西　明（新潟県立新潟盲学校）

報告：第219回（14‐05月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
演題：「視覚障がい者支援センター・ひかりの森　過去・現在・未来～地域生活支援の拠点として」
講師：松田 和子（視覚障がい者支援センター・ひかりの森　理事長）
　日時：平成26年5月14日（水）16:30～18:00
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来 

【講演要旨】
　「ひかりの森」を振り返ると、それは希望に満ちた時であり、それよりずっと以前からの私の未来でもありました。 

　成人式を終えてまもなくの頃、私は気になっていた目について診てもらわなければと、Ｆ市立中央病院の眼科を受診しました。「網膜色素変性症で治る見込みはありません。5年で見えなくなるかもしれない。結婚はしない方がいいし、出産して見えなくなった人もいますよ」暗室の中での魔の告知でした。 

　その当時は、私には普通に生活できる昼間の視力がありましたし、希望に胸膨らむ青春でしたから、魔の告知にはひるまず、自分の意思こそを尊重することに決めました。証券会社に就職し、普通に日常の生活を送り結婚もしました。二人の子どもを出産したのですが、目に影響はありませんでした。あの時のドクターの言葉は一体なんだったのでしょうか…。この経験から、自分のことは自分で守るということを信条としています。

　子育てが一段落すると、病院めぐりを繰り返し、様々な検査や薬を試してみました。いよいよ色の識別ができなくなった４０代半ば、国立リハビリテーション病院を受診しました。「どんなことに困っていますか？」この様な問いかけは初めてでした。（そうか、困っていることを人に話してもいいんだ！）このことが、ロービィジョンケアの始まりとなりました。魔の告知から５０年近く経た現在でも、さまざまな心無い言葉に悩み続けている人達からの電話相談があります。

　１９９５年、ＪＲＰＳ埼玉支部の立ち上げに関わり、副会長として広報や相談支援に励みました。ところが、ホームから転落して大怪我、次いで工事現場に転落し、くも膜下出血を起こし、殆どの視力を失ってしまいました。５０歳を迎えていましたし、失明するかもしれないという覚悟はしていたものの、ついにこの時が来てしまったという失望感と落ち込みは、たとえようのない物でした。絶望、孤立、自殺へと追い込んで行く自分自身に疲れ果ててゆくだけの日々でした。

　自分の全てを失いそうになった時、救って下さったのは、近所に住んでいる朗読ボランティアの女性でした。２００１年、市内に「ロービジョン友の会アリス」を設立。ボランティアをする、される関係を超えた共生のスタイルでイベントの開催や、学校ボランティアにも出かけて行きました。色々な才能を持った方々の集い友の会は、成長し、遂に拠点を持つことへと動き出しました。

　２００６年、「心身障害者デイケア施設　ひかりの森」を市内に開設。自分たちの拠点を自分たちの手で勝ち得た喜びをかみ締めました。当所は、１０名の利用者でしたが、不安を抱きながらも希望に燃えていました。まず、自立訓練をと、移動訓練、音声パソコンそして調理実習から始めました。福祉経験の無いスタッフは、外部専門者から指導や研修を受け、丁寧に利用者に対応しながら、実績を重ねてきました。利用者のニーズに合わせたメニューを取り入れ、活発に活動を展開することで利用者も増員。見学や体験やボランティアで関わる人も増えてゆきました。一方、外部に向けての情報発信にも力を入れ、電話相談や来談者も増えました。

　２０１０年、「ＮＰＯ法人　視覚障がい者支援協会」を設立。市民活動団体にも積極的に参入し連携しながら理解を求め、地域資源では、フェアや点字教室を開催して、広く市民の方々と交流を持っています。ひかりの森で社会性や自立力を付けて、一人ひとりの利用者が生活の基盤であるコミュニティに参加出来る様、支援の輪を広げています。体験者も多く受け入れ、更に他施設の生活リハを希望する人への中間施設としての役割も担っています。就労を希望する利用者には、必要な支援策を講じ、エクセルやワードの操作にも力を入れ支援しています。すでに２人の女性の就職が決まりました。

　送られてきた名刺に点字を打ち込む点字名刺の作業は７年目を迎えて、作業力もアップしています。越谷市の伝統文化「籠染めの浴衣地」でバラの花を作る「浴衣の花グループ」では、商品化を目指しています。この春、ひかりの森の利用者は、４９名に膨らみました。

　今日と違う明日の現実とどう取り組んでゆくのか。ひかりの森の現場の課題です。ひかりの森の未来図は、決して夢や理想だけでは語る事が出来ません。

【略歴】
　松田和子（ＮＰＯ法人視覚障がい者支援協会・ひかりの森　理事長）
　1995年　ＪＲＰＳ埼玉支部の立ち上げに関り、副会長
　1996年　網膜色素変性症と事故により殆どの視力を失う
　2001年　ロービジョン友の会アリスの設立　会長
　2006年　身体障がい者デイケア施設・ひかりの森　施設長
　　　　　越谷市障がい者施策推進協議員
　2010年　越谷市委託事業の地域活動支援センター　ひかりの森　施設長
　2010年～ＮＰＯ法人　視覚障がい者支援協会・ひかりの森　理事長 

NPO法人　視覚障がい者支援協会・ひかりの森
http://npo-hikarinomori.com/

【後記】
　埼玉県越谷市から松田和子さんをお招きしての勉強会でした。松田さんは、とにかく前向きで、優しくて、思いやりがあり、思慮深く、品のある方でした。
　講演の中に、いくつも心に残るフレーズがありました。
●21歳の時に、網膜色素変性と診断された。その時の医師に、「5年で失明する。結婚はしない方がいい。子どもも作らない方がいい」と言われた。
●プロポーズされた時、「将来失明するかもしれない」とカミングアウトした。そしたら「お手伝いさんになってもらう積もりはない」と言われて結婚した。
●二人の子供を出産。それでも目には影響はなかった。あの時のドクターの言葉は何だったんだろうか？この経験から、「自分のことは自分で守る」ということを信条としている。
●40歳代半ばで色の識別が出来なくなって、国リハを受診。「どんなことに困っていますか？」と聞かれた。このような質問はこれまで受けたことがなかった。そうか困っていることを人に話していいんだ！このことがロービジョンケアの始まりだった。 

　講演後の討論も充実していた。「視覚障害者の松田和子ではありません。視覚障害というリュックを背負った松田です」「せっかく視覚障害になったのだから、楽しまねば、、、」「ボランティアとの関係　やってくれる人/やってもらう人ではなく、一緒に楽しむ」「苦労は多い。でも大変さの中にこそ、学ぶものがある」「明るいことは重要」
　今後も松田和子さん、そして「ひかりの会」を応援していきたいと思います。

【次回以降の済生会新潟第二病院眼科　勉強会 ＆ 研究会】
　平成26年 6月11日（水）16:30～18:00
　　第220回（14‐06月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　「生きていてよかった！」
　　　上林 洋子（社福：新潟県視覚障害者福祉協会副理事長　同女性部長）
　　http://andonoburo.net/on/2757

　平成26年7月6日（日） 10：00～13：00
　「学問のすすめ」 第9回講演会
　　http://andonoburo.net/on/2661
　　「摩訶まか緑内障」
　　　　木内良明（広島大学眼科教授）
　　　　http://andonoburo.net/on/2724
　　「学問はしたくはないけれど・・・」
　　　　加藤 聡（東京大学眼科准教授）
　　　　http://andonoburo.net/on/2747
　  会場：済生会新潟第二病院 10階会議室
　　主催：済生会新潟第二病院眼科
　　＠誰でも参加できます。要：事前登録

　平成26年7月9日（水）16:30～18:00
　　第221回（14‐07月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　新潟盲学校弁論大会　イン　済生会
　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来 

　平成26年8月6日（水）16:30～18:00
　　第222回（14‐08月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　「視覚障害によって希望を失わないために」
　　　竹下 義樹　（社会福祉法人日本盲人会連合会長、弁護士）
　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来
　　＠第1水曜日です。ご注意ください。 

　平成26年9月10日（水）16:30～18:00
　　第223回（14‐09月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　 「地域における連携コーディネーターの役割」
　　　斎川克之（済生会新潟第二病院 地域医療連携室）
　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来

　平成26年年9月27日（土）開場14:00　14:30～18:30
　【新潟ロービジョン研究会2014】
　　テーマ：「我が国のロービジョンケア　過去・現在・未来」
　　会場：済生会新潟第二病院　10階会議室
　　http://andonoburo.net/on/2682
　　１）特別講演
　　　座長：仲泊　聡（国立障害者リハビリセンター眼科）
　　　　　　安藤伸朗（済生会新潟第二病院眼科）
　　　１．日本におけるロービジョンケアの流れ：
　　　　　日本ロービジョン学会の設立前
　　　　　　田淵昭雄（川崎医療福祉大学）
　　　　　http://andonoburo.net/on/2714
　　　２．日本におけるロービジョンケアの流れ２：
　　　　　ロービジョンケアからロービジョンリハビリテーションへ
　　　　　－平成24年度診療報酬改定の意味するところ－
　　　　　　高橋　広（北九州市総合療育センター）
　　　３．ロービジョンケアの展望（仮題）
　　　　　　加藤　聡（東京大学眼科准教授）
　　２）シンポジウム「我が国のロービジョンケアを語る」
　　　座長：仲泊　聡（国立障害者リハビリセンター眼科）
　　　　　　安藤伸朗（済生会新潟第二病院眼科）
　　　シンポジスト
　　　　田淵昭雄（初代ロービジョン学会理事長）
　　　　高橋　広（第2代ロービジョン学会理事長）
　　　　加藤　聡（第3代ロービジョン学会理事長）
　　＠誰でも参加できます。要：事前登録

　平成26年10月8日（水）17：00 ～ 18：30　
　【目の愛護デー記念講演会　2014】　
　 （兼・第224回（14‐10月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会）
　　　講師：若倉雅登　（井上眼科病院　名誉院長）
　　　演題：「視力では語れない眼と視覚の愛護」
　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来
　　＠開始時間が17時です。ご注意ください。　 

　平成26年11月5日（水）16:30～18:00
　　第225回（14‐11月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　演題未定
　　　岡田果純　（新潟大学大学院 自然科学研究科　専攻修士課程1年）
　　＠第1水曜日です。ご注意ください。

第218回（14‐04月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　演題：「視覚障害とゲームとQOLと…」
　　講師：前田 義信　（新潟大学工学部福祉人間工学科）
　　　　日時：平成26年4月9日（水）16：30 ～ 18：00　
　　　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来 

【講演要旨】
　こんにちは，新潟大学のマエダです．こんな私を，第141回（2007年11月），第164回（2009年10月），第218回（2014年4月．今回）と，計3回も話題提供者として本勉強会にご招待下さりまして，安藤先生に深く感謝申し上げます．いつも話ばかりでは面白くないかと思いまして，新潟大学大学院生のマツバヒロシ君に協力してもらい，今回はゲームを持ってきました．皆さんで一緒に遊びましょう！どうでしたか？楽しかったですか？楽しかったけど，時折飛び出すマエダのボケとツッコミが邪魔でしたって？こりゃ失礼しました． 

　今回持ってきましたゲームは，私の共同研究者でもある大阪電気通信大学のニイカワ先生（漢字では新しい川，シンカワと書いて新川先生です）のところで開発したキキミミと呼ばれるゲームシステムです．このシステムの中に，トランプゲームのような体裁のゲームをプログラムすると，音声だけで楽しめるゲームが出来上がります．あまり褒めるとニイカワ先生から「褒め殺しか！」とツッコミ食らいそうですが，何を隠そう！いや，全く隠してませんけど，キキミミは本当に良く出来ています．あまりに完成度が高いので，新潟大学の私の研究室ではこのゲームシステムをオンライン化させてもらっています． 

　さて，キキミミもそうですし，私の研究室で作っているスゴロクとかザトウイチゲームとかもそうですが，これらは「視覚障害者が晴眼者と“対等”にプレイ可能なゲーム」であることを謳っています．「対等」という漢字は「タイトウ」と読みますが，これを「駘蕩」と表記しても全く構いません．今は春ですしね．春風駘蕩たる雰囲気の中，視覚障害者も晴眼者も老若男女も関係なく全員が楽しめたら，それが一番です． 

　閑話休題．失礼しました．“対等”の話でした．なぜ対等に拘泥したかと言えば，それはゲームなんかなくても日常生活では何も困らない，まぁ，ゲームというものは，あってもなくても，基本は困らない“役に立たない”ものだからです．逆に役に立つものであれば，例えば，白杖であれ，何らかの音声装置であれ，視覚障害者はそれらの使い方を教えて貰う際にどうしても晴眼者より立場的には下になってしまいます．なぜなら白杖は視覚障害者には必要でも晴眼者には必要ないからです．つまり対等ではないんですね． 

　これまでの私は「エンジニアとして役に立つものを作れないか」と微に入り細を穿って周囲を眺めまわしては「自分の作るものはまだまだ役に立たない！」と憤慨する若者でした．ですが“役に立つ”とは，一体全体，誰の役に立つのか．仮に視覚障害者の役に立つのだとすれば，それを壮語する私は何様だ？と，うっかり考えてしまったのでした． 

　誰かの役に立つ研究をすることは，工学の世界では大変重要なことですし，それを目指さないければ，エンジニアの存在価値は社会的にないのかもしれません．ですが，誰かの役に立つのだ，と，誰かさん側ではなくエンジニア側から発言した時点で，エンジニアである私はその誰かさんを「上から目線」で無意識に見ている構造になると気付きました．そして，そんな自分が，突然，嫌になったんですね． 

　教師と学生の関係も同じ構造ですね．教師が学生を「上から目線」で見ない限り「教育」は成立しない．たとえ人間的あるいは知識的に教師が学生と同じレベルかそれ以下であったとしても「教師が上から目線で学生を見る」構造が成立しない限り講義はできないし教育もできません．そうか！だから私は20年前に大学の先生になるときに悩んだんだなぁと今更ながら自分のことを理解しました．“理解する”の英語は“understand”ですが，理解するときは上ではなく下（under）の立場に立つ（stand）ことなのだと安藤先生から教わりました．なるほど恐れ入りました！ 

　大学の先生は立派な仕事をしている．それに異論はない．そんな職業に憧れるのは当たり前の感情だ．なのに，どうして自分は大学の先生になることを20年前に躊躇し悩んだのか．そうか．やっと分かった．まさにアンダースタンド．教育の場では，教師と学生の間で“上から目線”の関係を無理にでも作らねばならない，それが自分には嫌だったのだ．だから悩んだのですね． 

　今ではすっかり「上から目線」に慣れてしまったマエダですが，少なくとも研究に関しては，初心に戻って，視覚障害者を“上から目線”で見るのではなく，同じレベルで“対等”に遊んでみようと思ったのであります．すると“役に立つか否か”という概念はどうでもよくなりました．そして，視覚障害者が誰の力も借りることなく楽しめるためには視覚を使ってはいけない．これが必要条件．そして，たとえ視覚を使わないゲームであっても晴眼者が楽しめないと意味がない．これが十分条件．必要十分なゲームとはどんなものかを考えることになりました．今回，持ってきましたキキミミはまさに上記の必要十分条件を満たしたゲームなんです． 

　よく「その研究にはニーズがあるのか？」ということを学会では問われたりしますが，たとえニーズをくみ取ったとしても，これも「上から目線」の構造であることに変わりはない．本当はニーズなんかあるのかないか誰にも分からない可能性もあるのに，そこから無理にニーズを引き出したとすれば，それも「上から目線」の構造のなせる技ですから．内田樹さんによれば（ちょっと難しいかもしれませんが）「ニーズは“ニーズを満たす制度”が出現した後に，事後的にあたかもずっと以前からそこに存在していたかのように仮象する」ものだからですね． 

　だから，たとえ宮澤賢治のように「みんなからデクノボーと呼ばれて」も，一度“役に立つか否か”とか“ニーズがあるのか否か”いう概念から解放されたエンジニアに私はなってみよう，と思ったのでした．こんな発言をしたら，学会の偉い方々からしっかり怒られて“パコッ！”とデコピンされるかもしれませんが，そのときはデクノボーではなくデコノボーと呼んでくれましたら誠に幸いです．ああ，やっぱりダジャレで話を終えてしまった．
 

【略歴】
　昭和63年　大阪府立 大手前高等学校 卒業
　平成５年　大阪大学 基礎工学部 生物工学科 卒業
　平成７年　日本学術振興会 計測制御工学分野 特別研究員
　平成10年　大阪大学大学院 基礎工学研究科 修了（博士(工学)）
　　　　　　新潟大学 工学部 福祉人間工学科 助手
　平成17年　新潟大学 工学部 福祉人間工学科 助教授
　平成19年　新潟大学 工学部 福祉人間工学科 准教授

【後記】
　講演の冒頭に、「上から目線」「役に立つこととは？」「対等ということ」等々のフレーズについての解釈の紹介がありました。
　何かしてあげるという姿勢は、上から目線ではないか？本当に対等にお付き合いするにはどうすればいいのか？という問い掛けは、いつも気にしていることです。
　こうした考えを背景に考案されたゲームを講演時間大半を費やして行うというこれまでの勉強会にない新鮮な勉強会でした。初めは参加者も戸惑いがちでしたが、そのうちに持ち札に文句を言うもの、「待った」を掛けるもの、ゲーム参加者もそれを見守る観客も、結構マジでエキサイトしていました。
　障碍者の機器開発は、生活に役立つものが優先されがちですが、このような視点でのゲームの開発は本当に必要なことだと、ゲームにのめり込みながら感じました。
　参加者から、「役に立つ」研究かどうかは気にしなくてもいい。ご自身が面白いと思ってやっている研究ならば、きっといつかは何かの「役に立つ」時が来るのではないかという感想も届きました。
　
　前田先生の、そして新川先生（大阪電気通信大学）の今後の発展を祈念致します。
　

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【次回以降の済生会新潟第二病院眼科　勉強会 ＆ 研究会】

　平成26年5月14日（水）16:30～18:00
　　「視覚障がい者支援センター「ひかりの森」過去・現在・未来
　　　～地域生活支援の拠点として」
　　　　松田 和子（視覚障がい者支援センター・ひかりの森　理事長） 

　平成26年 6月11日（水）16:30～18:00
　　「生きていてよかった！」
　　　　上林 洋子（社福：新潟県視覚障害者福祉協会副理事長　同女性部長）

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　平成26年7月6日（日）10時～13時
　　「学問のすすめ」　第9回講演会
　　　会場：済生会新潟第二病院　10階会議室
　　　講師　加藤　聡（東京大学眼科准教授）
　　　　　　木内良明（広島大学眼科教授）
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　平成26年7月
　　　新潟盲学校弁論大会　イン　済生会 

　平成26年8月6日（水）16:30～18:00
　　「視覚障害によって希望を失わないために」
　　　　竹下 義樹
　　　　　（社会福祉法人日本盲人会連合会長、弁護士）
　　＠第一水曜日となります 

　平成26年9月10日（水）16:30～18:00
　　 「地域における連携コーディネーターの役割」
　　　　斎川克之（済生会新潟第二病院 地域医療連携室）

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　平成26年9月27日（土）午後
　　　新潟ロービジョン研究会2014
　　　会場：済生会新潟第二病院　10階会議室
　　テーマ：「我が国のロービジョンケア　過去・現在・未来」
　１）特別講演
　　　座長：仲泊　聡（国立障害者センター眼科）
　　　　　　安藤伸朗（済生会新潟第二病院眼科）
　　１．ロービジョンケアの歴史（仮題）
　　　田淵昭雄（初代ロービジョン学会理事長；川崎医療福祉大学）
　　２．ロービジョンケアの現状（仮題）
　　　高橋　広（2代目ロービジョン学会理事長；北九州市立総合療育センター）
　　３．ロービジョンケアの展望（仮題）
　　　加藤　聡（3代目ロービジョン学会理事長；東京大学眼科准教授）
　２）シンポジウム「我が国のロービジョンケアを語ろう」
　　　座長：仲泊　聡（国立障害者センター眼科）
　　　　　　安藤伸朗（済生会新潟第二病院眼科）
　　　シンポジスト
　　　　田淵昭雄（初代ロービジョン学会理事長）
　　　　高橋　広（2代目ロービジョン学会理事長）
　　　　加藤　聡（3代目ロービジョン学会理事長）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 

　平成26年10月8日（水）17：00 ～ 18：30　
　【目の愛護デー記念講演会2014】　
　（兼　済生会新潟第二病院眼科勉強会）
　　演題未定
　　　　若倉雅登　（井上眼科病院）
　　＠開始時間が17時となります

『済生会新潟第二病院眼科主催　講演会/公開講座』　2002年～2013年 
　誰にでもオープンな講演会を済生会新潟第二病院眼科では、2002年より毎年行って参りました（2011年は大震災節電のため休止）。今まで開催した講演会を列挙してみました。今後は講演会の講演要旨（保存できているもののみですが）を順次公開致します。関心とお時間がある方は、覗いてみて下さい。
 
【目の愛護デー記念講演会　2002】
　　演題：「失明予防のためにー緑内障を中心にしてー」
　　講師：　岩田和雄　（新潟大学医学部名誉教授　眼科）
　　　日時： 平成14年10月10日（木）　17：00～18：30
　　　場所： 済生会新潟第二病院  10階会議室
　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【目の愛護デー記念講演会　2003】
　（第89回済生会新潟第二病院眼科勉強会）
　　演題：「なんでだろう目の病気（あなたの疑問に答えます）」
　　講師：今井済夫（長野県眼科医会理事、長野県上田市）
　　　日時：2003年１０月８日（水）　１８：３０～１９：３０
　　　場所：済生会新潟第二病院　玄関ホール
　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【目の愛護デー記念講演会　2004】
 （第103回（2004‐10月）済生会新潟第二病院眼科勉強会）
　　演題：『眼の話』　
　　講師：藤井 青　（新潟医療専門学校教授；前新潟市民病院眼科部長）
　　　期日：２００４年10月13日(水)　17時～18時
　　　場所：済生会新潟第二病院　10階　会議室
　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【済生会新潟第二病院眼科　市民公開講座　2005】　
　「４０歳からの眼の健康」　
 　　　安藤伸朗　（済生会新潟第二病院眼科）
　「ホスピスで生きる人たち」　
 　　　細井順　（財団法人近江兄弟社ヴォーリズ記念病院緩和ケア部長）
　　期日：平成17年11月26日（土）　１５時～１７時
　　場所：済生会新潟第二病院10階会議室
　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【済生会新潟第二病院眼科　市民公開講座　2006】
　「失明の体験と現在の私」
　　　西田稔（NPO『眼炎症スタディーグループ』理事長）
　「シルクロード病（ベーチェット病）からの贈り物」　
　　　西田朋美（眼科医、聖隷横浜病院）
　　　　　日時：平成18年11月11日（土）　16：00～18：00
　　　　　場所：済生会新潟第二病院10階会議室
　　　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【済生会新潟第二病院眼科　市民公開講座　2007】
　特別講演　
　　「見えているからといって安心できない眼の病気」
　　　　櫻井真彦（埼玉医科大学総合医療センター教授；眼科）
　シンポジウム　
　　「患者として思うこと　看護師として思うこと」
　　　　稲垣吉彦（患者；有限会社アットイーズ　取締役社長、千葉県）
　　　　荒川和子（看護師；医療法人社団済安堂　井上眼科病院、東京）
　　日時：平成19年11月11日（日）　10時～12時半
　　場所：済生会新潟第二病院　10階会議室
　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【済生会新潟第二病院眼科　市民公開講座　2008　細井順 講演会】　
　（第144回(08‐2月)済生会新潟第二病院眼科勉強会）
　　演題：「豊かな生き方、納得した終わり方」
　　講師：細井順（財団法人近江兄弟社ヴォーリズ記念病院ホスピス長）
　　　日時：2008年（平成20年）2月23日（土）　午後4時～5時半
　　　場所：済生会新潟第二病院　10階会議室
　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【視覚に障がいのある子どもの発達と支援を考える新潟フォーラム　2008】
　　司会進行　新井　千賀子（杏林アイセンター）
　　　　　　　安藤　伸朗（済生会新潟第二病院）
　「子どもの視覚の発達と眼疾患」
　　　　　　三木　淳司（新潟大学眼科）
　「視覚障がい乳幼児の発達」
　　　　　　香川　スミ子（浦和大学）
　「視覚障がい乳幼児の支援ー新潟盲学校の取り組み」
　　　　　　田邊　聡子（新潟県立新潟盲学校）
　「視覚障がい乳幼児への早期支援をうけて」　
　　　　　　近山　智子（新潟盲学校　PTA）
　パネルディスカッション　
　　　基調講演　「スペシャル子育てを考える」
　　　　　　　　　　新井　千賀子（杏林アイセンター）
　　　パネリスト　三木　淳司（新潟大学眼科）
　　　　　　　　　　香川　スミ子（浦和大学）
　　　　　　　　　　田邊　聡子（新潟県立新潟盲学校）
　　　　　　　　　　近山　智子（新潟盲学校　PTA）
　　日時：平成20年11月15日（土）13:00開場　13:30～17:00
　　会場：新潟県立新潟盲学校
　　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
　　　　共催：新潟県立新潟盲学校
 

【明日の眼科を考える新潟フォーラム　2009】
　特別講演
　　１）「人工の眼は可能か？」　
　　　　　 仲泊　聡 （国立障害者リハビリセンター病院）　
　　２）「網膜色素変性とiPS細胞」
　　　　　高橋　政代 （理化学研究所）
　シンポジウム「明日の眼科を考える」
　　　司会： 西田　朋美 （国立障害者リハビリセンター病院）
　　　　　　　安藤　伸朗 （済生会新潟第二病院）
　　　シンポジスト
　　　　　　　田中　正四 （新潟県胎内市；患者）
　　　　　　　清水　美知子 （埼玉県；歩行訓練士）
　　　　　　　川瀬　和秀 （岐阜大学；眼科医）
　　　コメンテーター
　　　　　　　高橋　政代 （理化学研究所）
　　　　　　　仲泊　聡 （国立障害者リハビリセンター眼科）　
　　　　日時；2009年（平成21年）11月21日（土）　14時30分　～　18時00分
　　　　場所；済生会新潟第二病院　10階会議室
　　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
 

【目の愛護デー記念講演会　2010】
　（第174回（10‐08月）　済生会新潟第二病院　眼科勉強会）
　　演題：「今昔白内障治療物語」
　　講師：藤井　青　（新潟県眼科医会会長、前新潟市民病院眼科部長）
　　　日時：平成22年8月11日（水）16：30～18：00
　　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来
 

【視覚障害児の目や見え方に関する講演会　2012】
　（第199回（12‐09月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会）
　　演題：「様々な障害を持つお子さんを通して考えてきたこと」
　　講師：富田 香 （東京；平和眼科）
　　　日時：2012年（平成24年）9月19日（水）17：00 ～ 18：30
　　　会場：新潟盲学校　会議室
　　　主催：済生会新潟第二病院眼科
　　　共催；新潟県立新潟盲学校
 

【目の愛護デー記念講演会　2012】
　（第200回（12‐10月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会）
　　演題：「『眼の愛護デー』のルーツを探り、失明予防へ」
　　講師：　岩田　和雄　（新潟大学名誉教授）
　　　日時：2012年（平成24年）10月10日（水）17：00 ～ 18：30
　　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来　
 

【目の愛護デー記念講演会　2013】
　（第212回（13‐10月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会）
　　演題：「眼科医として私だからできること」
　　講師：西田　朋美　
　　　　（国立障害者リハビリテーションセンター病院第二診療部　眼科医長）
　　　日時：2013年（平成25年）10月9日（水）16：30 ～ 18：00　
　　　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来　

報告：第217回（14‐03月）済生会新潟第二病院　眼科勉強会
　　演題：「私はなぜ健康ファイルを勧めるのか」
　　講師：吉嶺　文俊
　　　　（新潟大学大学院医歯学総合研究科総合地域医療学講座特任准教授）
　日時：平成26年3月12日（水）16：30 ～ 18：00　
　場所：済生会新潟第二病院　眼科外来　


 

【講演要旨】
　「由らしむべし知らしむべからず」　昭和の良き時代における地域の医者ドンはこういうイメージではなかったでしょうか。「赤ひげ先生」というヒーローは、私が医師になって四半世紀の間に消えつつあります。それは、医療（特に治療医学）の進歩と、それを取り巻く社会と住民の意識の変容に大きく関係しています。日本人が世界最高峰の健康長寿社会を造り上げた背景には、国民皆保険制度、フリーアクセス、自由開業医制そして出来高払いを主体とした診療報酬制度などがありますが、グローバル化の流れで見直しを迫られています。 

　新潟県は高速道路も新幹線も国際空港も、そして国際貿易港もあるのに、県外からの転入率や県外への転出率が低い状況が続いています。住めば都ということですが、保守的で新しい変化を起こしにくい風土ということになるでしょうか。また新潟市は日本海側で初めての政令都市であり高齢化率25％と全国平均レベルですが、その他の県内地域は高齢化先進地となっています。すなわちNiigataの行く末は日本および世界の未来を占うといっても過言ではありません。 

　阿賀町は毎年5月3日に催される「つがわ狐の嫁入り行列」で有名ですが、県内で最も高齢化が進んでおり、そこに唯一存在する県立津川病院で私は11年間過ごさせていただきました。病床数67床で病棟は一つ、常勤医師は内科と外科のみという小規模地域病院ですが、いろいろなご支援により14科の外来診療を開設し、在宅療養支援病院として訪問診療に力を入れています。昔ファクシミリが世に出たころに、国のモデル事業として豪雪へき地と津川病院の電話回線を用いた遠隔診療システムが、現在の阿賀町巡回診療の始まりでした。しかしなんとそれ以前にもその地域を訪れた方がいました。 

　「急病人が出ると村落（ムラ）の人たちが何人も加勢に出て、病人を戸板に載せて二十キロの山道を歩いて街の医院まで運んだ。大雪の頃だと丸一日もかかることがあり、途中の集落の家で休ませてもらいながら、街の病院や医院にようやくの思いでたどり着いた。こうした状況の中では長い間病臥している人や老人の場合には、容態が悪化しても医師の診察を受けることを家族は諦めて、生命を見限ったという。」（命の文化人類学　波平恵美子著　新潮選書）　当時は車も通らない雪深いへき地で冬季中心に始まった診療でしたが、今では高齢者が増えて足が不自由なため通年の巡回診療に変わってきました。 

　高齢者の生活機能に注目してみますと、早期の適切な医療や介護等の介入により、急性増悪の回数を減らし重症化を抑制し、元気で長生きを目指すというような政策が推し進められています。具合がとっても悪くなってから病院に救急車で運ばれるのを待っている後手の医療ではなく、とても悪くなる前に早めに手当てを打つ早期介入の姿勢が重要だと思われます。それは高度専門病院に「集める」医療だけではなく、訪問診療、訪問看護、訪問薬剤指導など在宅へ「出向く」医療のバランスが重要ということになります。 

　20世紀は治療医学が優先された時代でしたが（「病院の世紀の理論」猪飼周平著　有斐閣）、これからはQOL（生活の質）を標的とする生活モデルに基づいた包括ケアの時代に入りました。それは医療や介護がサービス提供の場の中心地から支えるメンバーの一員として並び替えられることになります。「赤ひげ先生」時代の終焉から多職種連携協働によるチーム医療の推進は研修医育成や学生教育においても重要です。 

　超高齢社会における地域医療の経験で気づいたことは、住民と医療者（ケアスタッフも含む）の意識改革でした。保健師さんたちと悩みながら創り出した連携ノートや、成人小児にも応用した健康ファイル は、クリニカルパスなどの医療者側からの視点に相対応する、住民（患者）視点からのツールです。自分の健康や疾病に関する情報を自分で管理するという簡単な作業に、みんなが気付きそして実践していくことが、住民と共に医療提供者側の意識変革をもたらし、ひいては両者の良好な信頼関係構築に繋がるものと期待しています。 

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＊健康ファイルとは
阿賀町で思いついた自己情報管理ツールです。
構造は極めて簡単、A4サイズの二つ穴で保存する紙製のファイルであり、廉価でどこでも手に入るため幅広い応用が可能です。自分の健康や疾病に関連する情報をはさみながら自分で管理するという単純な仕組みであり、使い方を裏表紙に貼りながら参考にしてもらっています。
ファスナー付クリアファイルも付属しており、そこに保険証やお薬手帳などを保管することにより災害緊急時等にも応用できます。さらに主治医が診療経過のサマリーを作成提供してもらうとさらに有用となります。ファイル管理者（患者・住民・場合により家族）を中心に情報共有を行い、医療や介護スタッフとの連携が十分確立されていれば、個人情報保護に関する問題は生じません。
みなさんもぜひ今日からお試しください。 

【略歴】吉嶺　文俊　 （よしみね　ふみとし）
　昭和35（1960）年3月28日生まれ。本籍鹿児島県大島郡喜界町。
　神奈川県小田原市生まれ⇒佐賀⇒広島⇒千葉を経て中学から新潟市に転入。
　新潟県立新潟高校、自治医科大学医学部を卒業し新潟大学第二内科に入局。
　県立新発田病院、六日町（現在南魚沼市）立国保城内病院、県立六日町病院、県立妙高病院等を経て、県立津川病院長を10年間務める。　
  2013年より新潟大学　総合地域医療学講座（特任准教授）。 

　新潟医療福祉大学客員教授。
　自治体病院中小病院委員会委員（北陸信越ブロック）。新潟県病院局参事。
　住友生命社会福祉事業団第6回地域医療貢献奨励賞受賞。 

　専門は内科、呼吸器、アレルギー、リハビリテーション、プライマリ・ケア、地域医療。

【後記】
　冒頭に新潟県の様々なデータを示して頂きました。離婚率　全国46位、転入率　46位、転出率　46位、後期高齢者医療費　全国一安い、、、　ぐぐっと興味を増したところで、「新潟から世界を変えよう」とキャッチフレーズを唱え、高齢化先進地の阿賀町での活動を紹介して頂きました。吉嶺先生の手に掛ると、僻地医療が先進医療に変貌してしまいます。

　波平恵美子（お茶の水大学、「いのちの文化人類学」）の引用もあり、テーマは重かったのですが、何故か明るく楽しかったのです。曰く、昭和の「赤ひげ」たちの時代は消えつつある。時代と共に問題は、「克雪から高齢化へ」。病院に患者を集める「集約医療」も大事だが、医療者が「出向く医療」も大事。病歴や紹介状、投薬資料、入院時のクリニカルパス等をまとめた「健康ファイル」が重要となる。この普及には住民ばかりでなく医療者の意識改革が必要。。。。高齢化社会を先取りしている先進地・阿賀町での豊富な体験を伝えて頂きました。 

　迫力ある講演のみならず、寸劇も加えた見事なステージ？でした。拝聴しながら、重い話のはずなのに、何か楽しくお話している様を見て、この明るさが吉嶺先生の魅力と素直に納得しました。不可能を可能にするには。この明るさが大事なんだと、、、
　吉嶺先生のますますのご活躍を祈念致します。 

【次回以降の済生会新潟第二病院眼科　勉強会 ＆ 研究会】
　平成26年4月9日（水）16:30～18:00
　「視覚障害とゲームとQOLと…」　
　　　前田 義信　（新潟大学工学部福祉人間工学科） 

　平成26年5月14日（水）16:30～18:00
　「視覚障がい者支援センター「ひかりの森」
　　　　過去・現在・未来　～　地域生活支援の拠点として」
　　　松田和子（視覚障がい者支援センター・ひかりの森　理事長） 

　平成26年 6月11日（水）16:30～18:00
　「生きていてよかった！」
　　　上林洋子（社福：新潟県視覚障害者福祉協会副理事長　女性部長） 

　平成26年7月
　　新潟盲学校弁論大会　イン　済生会 

　平成26年8月6日（水）16:30～18:00
　　演題未定
　　　竹下義樹（日盲連会長）